偏平足でお悩みの方。悪化するとモートン病のリスクが、、、あります。

こんにちは。神田第一接骨院です。

今回はモートン病についてお話していきたいと思います。

 

・モートン病とは

歩行時に足の裏に激痛が走ります。

踏み返し時に中足骨頭レベルの足底に激痛を生じ、中年以降の女性に好発します。

総底側趾神経ならびにそれから分岐した固有足底趾神経が，圧迫や摩擦を受けて生じる神経障害の1種

で、ヒールや先の細い靴を履いたときに荷重時に骨頭間が広がらないことが圧迫の要因となります。

 

慢性的なストレスにより神経がはれて、偽神経腫と呼ばれる状態となります（モートン神経腫と呼ばれ

ることもあります）。症状は「刺すような痛み」と表現され、歩行時に特に増強し、安静時に軽減する

という特徴があります。

 

好発年齢は平均 55 歳（29～81 歳）で，男女比は 1：10 と女性に多く発症します。

第 3趾間に多発し（約 66％），次に第 2 趾間（約 32％），次いで第 4 趾間（約 2％）に発症するとされます。

 

・モートン病の原因について

症状の発症には靴が原因となることが多いです。「パンプス、ヒールなどきつい靴を履いていない

か」、「裸足で床の上を歩くときに疼痛が出てこないか」もふくめて疼痛が生じる状況をしっかり確認

しておく必要があります。靴を履いたまま長時間立つ仕事（美容師、飲食業、アパレルの接客業な

ど・・・）で発症することも多くどのような仕事をされているかも大切な要素です。

足部の知覚をつかさどる趾神経は深横中足間靱帯のすぐ下（底側）を通るために慢性的な趾神経への圧

迫が加わりやすいことが神経症状を生じる原因と考えられています。

 

・モートン病の鑑別検査

 

足底から趾神経を触診し、圧迫により激痛を再現させることで診断がつけられます。

発生部位は第3趾間が最も多いのですが、第3趾間に多いのは脛骨神経から分岐した内/外側足底神経のそ

れぞれの枝が第3趾間部で吻合し神経が太くなっていることが原因です（太いため圧迫されやすい）。

中足部を両側から強く握ると疼痛が再現されることがあり、これをMulderテストと言いいます

また2/3の例では趾間の感覚低下（知覚鈍麻）を伴うとされています。

 

 

足趾の機能低下を伴っていることが多いため，タオルギャザリングや足指じゃんけんなどの足趾の筋力

を増す運動療法を併用します。また趾間に手指を入れて，趾間を広げ，中足趾節関節で底背屈する体操

（手と足の握手）が有効です。

 

〇場所
 
 
 
 
神田駅西口より徒歩５分
 
 
大手町駅より徒歩７分
 
 
小川町駅より徒歩１５分
 
 
 
 
 
 
 
院名：神田第一接骨院
 
 
住所：東京都千代田区内神田2-4-13　石垣ビル１階
TEL：03-3256-9400
 
 
 
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